BURS BAŞVURU FORMU

Dr. Ziya Gün Vakfı yalnızca İstanbul Üniversitesi'nde öğrenim gören öğrencilere burs desteği sağlamaktadır.
Öğrenci Bilgileri
T.C. Kimlik Numarası
Ad Soyad
Fakülte
Bölüm
Doğum Yeri
Doğum Tarihi
Cinsiyet
Kadın Erkek
Medeni Durum
Evli Bekar
İstanbul Üniversitesi'nde Okuyorum
İletişim Bilgileri
E-Posta Adresi
Cep Telefonu
Aile Telefonu
Aile İkametgah Adresi
Öğrenci Nerede İkamet Ediyor?   (Ailenin yanında, vs.)
Öğrenci İkametgah Adresi
İkametgah Ödenen Miktar (TL)
Kişisel Bilgiler
Herhangi Bir Engeliniz Veya Sürekli Kullanmak Zorunda Olduğunuz Bir İlacınız Var mı?
Eğitim Bilgileri
OKUL AD İL MEZ. YILI DERECE
İlköğretim
Lise

Üniversite/Lise İçin Dershaneye Gittiniz mi?
Evet Hayır

Dershane Ücretini Kim Ödedi?
Aile Bilgileri
ANNE       Sağ    Vefat Etti


BABA       Sağ    Vefat Etti


ANNE - BABA DURUM      Beraber    Ayrı                              


KİM İLE YAŞIYORSUNUZ?       Anne ve Baba İle    Anne İle    Baba İle    Ayrı


ŞEHİT / GAZİ YAKINI           Evet         Hayır


Sizin Ve Ailenizin Geçim Sorumluluğu Kimin / Kimlerin Üzerindedir?
Aile Fert Sayısı (Siz Dahil)
Okuyan Kardeş Sayısı (Siz Dahil)
Ailedeki Çocuk Sayısı (Siz Dahil)
Üniversite Öğrencisi Kardeş Sayısı (Sizin Dışınızda)
Anne, Baba ve Eş Bilgileri
EĞİTİM DURUMU ÇALIŞMA DURUMU MESLEK EMEKLİ İSE KURUMU SAĞLIK SORUNU VAR MI? MAAŞ (TL) DİĞER GELİR
Anne
Baba
Ailenin Bakmakla Yükümlü Olduğu Kişiler
AD SOYAD YAŞ YAKINLIK DERECESİ ÖĞRENİM DURUMU SAĞLIK SORUNU VAR MI?
Gelir Bilgileri
Aylık Gelir (TL)
AİLE KONUT AYLIK KİRA (TL)
Ailenin Oturduğu Konut
OTOMOBİL MARKA MODEL YIL
Aileye Ait Otomobil
YAZLIK DÜKKAN ARAZİ / TARLA DİĞER GAYRİMENKUL
Aileye Ait Gayrimenkul

Açıklama
Burs Bilgileri
KYK (Geri Ödemeli) KYK (Geri Ödemesiz) Özel Kurumdan Burs

Açıklama


Yukarıda tarafımdan verilen bilgilerin doğru ve eksiksiz olduğunu bildiriyor, bilgilerde yalnışlık ya da eksikliğin olması durumunda hakkımda yapılacak İÜ Öğrenci Disiplin Yönetmeliğinin gerektirdiği işlemleri kabul ediyor, bursumun derhal kesileceğini biliyor ve tarafıma ödenen bursları geri ödeyeceğimi taahhüt ediyorum.